34 неделя беременности

Какие предпринимаются меры в случае получения сомнительных результатов КТГ?

В случае получения итоговых данных исследования, которые граничат между патологией и нормальными параметрами, практикующие специалисты предпринимают следующие меры: использование дополнительного обследования – ультразвукового сканирования, допплерометрии (визуальное изучение скорости плодово-плацентарного кровотока), оценивания биофизических параметров плода, исключение медикаментозных средств, которые могут воздействовать на ритм сердца ребенка, проведение повторной кардиотокографии через 12 часов.

При получении неудовлетворительных итоговых данных КТГ для обследования будущей матери используют функциональные пробы. Для исключения внутриутробной гипоксии плода беременной женщине проводят КТГ со специальными тестами:

• Не стрессовым – ритм сердцебиений измеряется в период шевеления ребенка. При нормальном состоянии его здоровья, ЧСС ускоряется. Неблагоприятным фактором считается отсутствие акцелераций в ответ на движения.
• Стрессовым – женщине вводят минимальную дозу окситоцина, после чего сердечный ритм должен ускориться. Нормой считается отсутствие децелераций, ускорение ЧСС, допустимые пределы базального ритма.
• Маммарного – беременной 2 минуты массируют соски, это действие способствует выделению собственного окситоцина. Данные оценивают аналогично стрессовому тесту.
• С физической активностью матери – женщину просят пройти по лестнице 2 этажа, после чего сразу записывают КТГ. Показателем нормы считается увеличение сердечного ритма малыша.

При проведении КТГ врач может попросить будущую мамочку задержать дыхание на вдохе – это способствует снижению ЧСС плода, при задержке дыхания на выдохе сердечный ритм крохи ускоряется

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Возможные проблемы

Беременность – удивительный период в жизни женщины, ведь она включает в себя и восторг от первых толчков крохи, и волнительное ожидание, и в то же время она сопряжена с дискомфортом и болезненными ощущениями из-за изменений в организме будущей мамы. Вполне возможно, что беременная даже привыкла к тому, что у неё часто возникает изжога, одышка, запоры, повышенная усталость и другие интересные симптомы. Боль в спине из-за смещённого центра тяжести, боль и тяжесть в ногах из-за повышенной нагрузки, тянущие и зачастую болезненные ощущения в нижней части живота, связанные с растяжением связок, болезненные толчки ребёнка – всё это женщина тоже уже успела почувствовать. Она прекрасно знает, что нужно сделать, чтобы облегчить своё состояние и даже нашла свои собственные способы бороться с данными проявлениями. Но есть ряд проблем, которые стоит рассмотреть подробнее.

Простуда на 34 неделе беременности

От простуды никто не застрахован – это одно из самых распространённых заболеваний. Неудивительно, что и беременная может случайно заразиться, учитывая её ослабленный иммунитет. При этом может подняться температура, появится слабость, а также насморк, боль в горле и кашель. Лечение простуды во время беременности в основном немедикаментозное. Единственное, что разрешено – сбить температуру (только если она поднялась до 38 градусов) таблеткой парацетамола. В остальном лечиться можно симптоматически: промывать носовую полость солевым раствором и полоскать горло травами. Наибольшую пользу принесёт полноценный отдых и обильное тёплое питьё. Однако если у вас есть склонность к отёкам, слишком много жидкости потреблять не рекомендуют.

Понос на 34 неделе беременности

Понос может быть вызван расстройством кишечника из-за дисбактериоза или заражения кишечной инфекцией. В целом, он не может навредить малышу, но в данном случае главное – осуществлять восполнение потерянной жидкости. Если же понос продолжается достаточно долго, обратитесь к врачу, поскольку обезвоживание опасно для жизни беременной и её малыша.

Маловодие на 34 неделе беременности

Маловодие вообще считается опасным явлением, которое может навредить развивающемуся малышу. В медицинской практике его делят на умеренное и выраженное, что точно позволяет определить ультразвуковое исследование. В зависимости от степени маловодия назначают соответствующую терапию. Если оно умеренное, то беременная может ограничиться полноценным отдыхом, сохранением двигательной активности, приёмом витаминов и правильным питанием. Если же маловодие выраженное, необходимо лечение специальными препаратами

В любом случае женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей

Болит живот на 34 неделе беременности

Боль в животе может возникать по разным причинам, поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию, если она возникла. К примеру, потягивать бок может из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются. Болезненные ощущения может вызывать и запор. А если боль сопровождается появлением специфических выделений (водянистых или кровянистых), повышением тонуса матки или сокращениями, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Роды на 34 неделе беременности

Наверное, каждая будущая мама боится родить преждевременно, и понятно, почему. Ещё несколько недель малыш должен развиваться в материнской утробе, но вместо этого он попадает в новую среду. Но кое-что должно вас успокоить: чем ближе к родам, тем меньше риск для здоровья и жизни крохи. Он активно набирает вес, и почти все системы его организма развиты, поэтому через некоторое время после рождения малыш быстро нагонит своих сверстников, рождённых в срок.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Если вы заметили у себя признаки преждевременных родов, то первым делом вызывайте скорую помощь. Не стоит добираться до роддома самостоятельно или на такси: любые лишние движения лишь усилят родовую деятельность. Ещё находясь дома, можно выпить пару таблеток Но-шпы для обезболивания.

Но как же происходит лечение при угрозе преждевременных родов? В первую очередь вас осмотрят чтобы понять, верны ли ваши опасения и насколько уже раскрыта шейка матки. После этого главной задачей врачей становится остановка родов.

Как правило, женщине ставят капельницу, внутривенно вводятся препараты, понижающие тонус матки, такие как Партусистен или Гинипрал. Кроме того, эти же лекарства, только в таблетках, довольно часто приходится принимать вплоть до 37–38 недели.

Многим женщинам также дают успокоительные, так как переживания и стресс ещё сильнее стимулируют роды.

После остановки родовой деятельности врачи начинают заниматься непосредственно причиной преждевременных родов. Если это инфекция, то вам выпишут антибиотики, а если дело в слабости шейки матки, то врач наденет специальное кольцо, которое стягивает шейку и не даёт ей раскрыться.

Довольно часто женщине назначают такое лекарство, как Дексаметазон. Оно помогает лёгким ребёнка быстрее завершить своё развитие, а значит, делает малыша более жизнеспособным.

В некоторых случаях врач решает не останавливать роды. Это зависит от многих факторов. Как правило, родоразрешение продолжается при наличии следующих обстоятельств:

• нарушение целостности плодного пузыря и излитие большого ко­личества околоплодных вод;
• наличие регулярной родовой деятель­ности;
• наличие признаков инфекции;
• внутриутробное страдание плода, вы­являемое по данным УЗИ, допплерографического, кардимониторного наблюдения;
• тяжёлые заболевания матери;
• осложнения, связанные с беремен­ностью и не поддающиеся лечению, напри­мер гестоз или гемолитическая болезнь плода;
• подозрение на уродство или аномалии развития плода;
• наличие кровотечения, которое невозможно остановить;
• раскрытие шейки матки на 6–8 см.

При угрозе преждевременных родов женщине внутривенно вводят препараты, понижающие тонус матки

Разрешенные лекарства

классификации FDAпрепаратов

• Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
• Противокашлевые средства (для купирования сухого кашля без мокроты) – разрешаются препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты (для ускорения выведения мокроты из бронхов и легких) – разрешаются препараты, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Средства от заложенности носа и насморка – разрешаются исключительно местные формы (капли в нос и спреи), содержащие в качестве активных веществ псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – разрешаются любые антигистамины III-го поколения (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (для устранения боли любой локализации) – разрешается пить препараты, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
• Антацидные препараты (от изжоги) – разрешается пить препараты, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). Лучшим эффектом, по мнению беременных женщин, обладает Фосфалюгель.
• Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза) – разрешаются исключительно местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – разрешаются только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
• Слабительные средства (от запоров) – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (от поноса) – можно пить пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Средства для нормализации артериального давления – разрешается пить препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Нифедипин применяют только в отдельных случаях, когда необходимо быстро снизить слишком высокое давление. А для курсового применения предпочтительны препараты метилдопы. И только в случае их неэффективности применяют препараты метопролола или атенолола.
• Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С, поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
• Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Рекомендации будущей маме

Контролируйте изменения в своём состоянии, а также обсуждайте тревожные симптомы с гинекологом, ведущим вашу беременность. Вам нужно фиксировать изменения своего веса и измерять артериальное давление, чтобы исключить развитие гестоза. Напоминаем: для гестоза характерны повышение давления, развитие отёков и наличие белка в моче. Поэтому, если у вас слишком быстро увеличивается вес, проверьте ещё и наличие отёков с помощью пальцевого нажатия на голень над костью (если ямочка какое-то время держится, это говорит в пользу отёков).

Придерживайтесь правильного питания. Во-первых, это принесёт пользу вашей фигуре, а во-вторых позитивно скажется на формировании пищевых привычек малыша. Снизив количество соли в рационе, вы снизите вероятность развития отёков, а добавив клетчатку, предотвратите появление запоров. Ну и, конечно, ваше меню должно быть разнообразным и питательным, чтобы все необходимые нутриенты поступали в ваш организм и к ребёночку. Лучше есть небольшими порциями и чаще. И помните: нужно есть не за двоих, а для двоих.

Побольше отдыхайте, поменьше нервничайте

Ваше состояние малыш тонко чувствует, поэтому особенно важно избегать всевозможных конфликтов и стрессовых ситуаций. А полноценный отдых поможет вам восстанавливаться после нагрузки, которая к 34 неделе уже довольно-таки сильно возрасла.

Гуляйте на свежем воздухе. Это и для фигуры полезно, и также насыщает организм кислородом

К тому считается, что после хорошей прогулки спится лучше. Если у вас есть проблемы со сном, вечерняя прогулка может быть одним из решений.

Если вы ещё не успели собрать вещи в роддом, займитесь этим, чтобы в последний момент не бегать в панике. Сейчас вы спокойно можете оценить, что вам понадобиться и уж точно ничего не забудете. Можно подумать и о выборе роддома, чтобы чувствовать себя комфортно в том учреждении, где вам предстоит находиться во время родов и после — уже с малышом.

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Мамины ощущения

Так как размеры ребенка на этом сроке сильно увеличились, у него практически не осталось места для активных шевелений в животике. Поэтому мама часто чувствует дискомфорт и, несмотря на то, что плод уже стал менее активным, он также настойчиво дает о себе знать. Сейчас малыш все чаще пинается, чем иногда делает маме больно. Особенно ощущаются движения крохи в период отдыха и подготовки ко сну. В такие моменты малыш ведет себя очень активно, не давая мамочке полноценно отдохнуть, что в ее положении ей жизненно необходимо.

Беременность на 34 неделе нельзя пускать на самотек. Нужно и сейчас следить за частотой шевелений. На протяжении двенадцати часов кроха должен давать о себе знать около 10 раз. Подсчитать движения можно в период отдыха днем, когда мама находится в спокойном состоянии и лежит на кровати. Тогда маленький человечек двигается не меньше четырех раз за час.

Своими пинками, толкчаками и переворачиваниями организм крохи дает маме понять о том, что он радуется или переживает за что-то. Таким образом, он показывает свое самочувствие или же просто проявляет черты характера. При сильных и резких ударах по стенкам животика ребенок может сообщать, что он испугался какого-то неожиданного громкого звука или яркого света. Нужно поберечься и стараться не допускать таких ситуаций, чтобы защитить кроху. Когда ему страшно, он может резко перевернуться и его положение станет неподходящим для родов.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Как защитить питомца в группе риска

К группе риска относятся котята, молодые, беременные особи, кошки, перенесшие различные операции, звери преклонного возраста и особенно  «долгожители». Начиная с 2-месячного возраста, всем котятам делают прививки против вирусных заболеваний, так как их организм еще неокрепший, без стойкого иммунитета. Следующую процедуру повторяют через 21 день. Далее прививают ежегодно.

После операций (стерилизация, кастрация) у животных снижается иммунитет, это приводит к заражению респираторными и другими инфекциями. Поэтому владелец должен внимательно следить за состоянием своего любимца и вовремя сделать прививку

Даже если животное живет дома и никогда не выходит на улицу, но при этом находится в группе риска, важно делать прививки регулярно каждый год, поскольку оно легко может заразиться через человеческую одежду или обувь, на которой с улицы путешествуют вредоносные организмы

Немаловажным фактором в профилактике заболеваний, вызывающих в том числе чихание, является качественный корм. Сегодня на рынке представлено много разнообразных марок: от дешевых до дорогих, от крупных производителей до новых фирм. Лучше не экономить и выбирать корма холистики (смеси нового поколения, изготовленные из продуктов, предназначенных для людей по специальным технологиям без добавления красителей, ароматизаторов, субпродуктов) или премиум-класса. В свои составы они включают самые необходимые элементы, минералы, белки, жиры, углеводы. 

У таких производителей всегда большой выбор сбалансированных кормов для любой группы животных (для котят, беременных, котов-аллергиков, стерилизованных, пожилых животных, с мочекаменной болезнью и так далее), на упаковке указаны четкие инструкции, в каком количестве и как давать еду в соответствии с весом.

Если кот постоянно чихает, причин можно отыскать множество – но только одна может быть верной. Ее определит ветеринар. Если вы заметили, что ваш котофей пару раз чихнул и фыркнул, то поводов для беспокойства нет – скорее всего, ему что-то попало в носик. Но если процесс сопровождался сопутствующими симптомами, такими как слезотечение, выделения изо рта или глаз, вялость, отказ от еды, то стоит забить тревогу. Лучше переволноваться и лишний раз отвезти своего любимца к ветеринару, чем долго и упорно лечить настоящую проблему.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Что происходит с плодом?

С момента зачатия прошло чуть больше 33 недель. Что же происходит с малышом, какие нормы роста, сколько он должен весить? Диапазон допустимых параметров показывает таблица «Календарь развития плода по неделям».

На 34 неделе беременности плод уже размером с ананас. Его рост составляет 43-45 сантиметров, а вес — от 2 до 2,5 килограмм. Интенсивность еженедельной прибавки веса будет зависеть от генетических данных, которые передаются по наследству от родителей.

Тридцать четыре акушерские недели беременности равняются 32-м неделям гестационного возраста малыша. Легкие уже сформировались, пищеварительная и выделительная функция организма практически соответствует параметрам новорожденного ребенка. Уже хорошо работают мышцы шеи, малыш поворачивает и поднимает голову. Теперь его глаза реагируют на проникновение света в полость живота.

Активно растет тоненькая паутинка волос. Народные приметы говорят: «Изжога на поздних сроках — свидетельство наличия буйной шевелюры у ребенка». Благодаря значительной прибавке веса, увеличивается подкожный запас жировых тканей и разглаживаются морщинки на коже малыша. Как выглядит ребенок на этом сроке, можно посмотреть на фото и видео УЗИ.

На 34 неделе наступает пора считать и запоминать частоту шевелений. Их количество снижается, но сила толчков возрастает. Ребенку становится тесно в материнской утробе. Он должен совершать около 10 движений за 12 часов.

Что происходит с организмом беременной на 34 неделе?

В этот период будущие мамы становятся рассеянными, погруженными в себя. Часто проявляется тревожность, появляются переживания и страхи, связанные с предстоящими родами

Сейчас вам важно внимательно следить за своим самочувствием и настроением, избегать физических нагрузок, стрессов и беспокойства по мелочам. Хотя 34 неделя не подходящее время для длительных путешествий, совсем отказываться от прогулок на свежем воздухе и любой физической активности не стоит

Вам и вашему малышу важно получать достаточное количество кислорода, а умеренная физическая нагрузка поможет лучше перенести роды.

Живот становится тяжелее и из-за этого сложно подниматься по ступенькам, передвигаться по дому и даже подобрать удобную позу для отдыха и сна. Справиться с последней проблемой помогут специальные подушки для беременных.

Все чаще ощущаются «тренировочные» схватки. Икры ног могут сводить судороги, которые буду вас беспокоить в основном ночью. Во время активности плода живот тянет уже не так сильно

Уделяйте внимание своим ногам, рукам и животу, ведь возможны отеки, которые являются признаками водянки у беременных

Так же вас могут «навещать» болевые ощущения в области спины, живота и поясницы, причиной этого является рост живота и увеличение матки. На этом сроке организм начинает вырабатывать большое количество гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок.

Учащается мочеиспускание, поскольку плод давит на мочевой пузырь. Происходит опускание живота, поскольку ваш будущий малыш перемещается в область таза и занимает положение для родов.

Внимательно следите за естественными выделениями из половых путей

Следует обратить особое внимание на жидкие, водянистые выделения. Это означает, что у вас могут начаться преждевременные роды, что крайне не желательно, ведь на этом сроке еще рано рожать

Анализы и исследования на сроке 41 неделя беременности

С сороковой недели вынашивания плода, за состоянием будущей мамочки должен следить тот гинеколог, который будет принимать у нее роды. К нему она должна обращаться при возникновении жалоб и изменении самочувствия. Если возникнет необходимость, будущую мамочку отправят на проведение анализов или ультразвуковое исследование. Также на этом сроке может быть назначена допплерография и кардиотокография.

Они позволят врачу определить все ли в порядке с кровообращением и нет ли у плода кислородного голодания. Для определения степени плацентарной зрелости, количества и качества амниотической жидкости, женщину направляют на прохождение ультразвука. Благодаря всем вышеперечисленным исследованиям, специалистам удается исключить тяжелые патологии плода, которые могут возникать на последних неделях вынашивания.

Необходимые анализы и обследования

Теперь беременной придется посещать женскую консультацию немного чаще, примерно раз в две недели. Процедуры, которые остаются обязательными:

• взвешивание;
• измерение окружности живота и высоты дна матки;
• выслушивание сердцебиения малыша;
• измерение артериального давления.

За 15-20 дней до наступления 34 недели сдают анализ ТТГ, который показывает, как организм реагирует на повышение уровня глюкозы в крови. Беременная прошла все генетические тесты, скрининги, анализы на TORCH-инфекции и другие процедуры.

Общий анализ крови беременная будет сдавать при каждом посещении, чтобы контролировать работу почек. Женщине назначают исследование КТГ – кардиотокография, которое определяет частоту сердцебиения у плода. При подозрении на гипоксию и плацентарную недостаточность направляют на допплер. Допплерография – метод исследований, с помощью которого измеряют количество питательных веществ и уровень кислорода в кровотоке.

Некоторые врачи назначают дополнительное ультразвуковое обследование после 34 недели. УЗИ и КТГ придется делать чаще, если беременность многоплодная или протекает на фоне патологии.